病院で症状をうまく伝えるメモの書き方｜7項目の記録例付き

こんな経験ありませんか？

症状は、病院に着いたときには弱くなっていたり、日によって出る場所やつらさが変わったりします。診察の限られた時間で経過を伝えるためには、症状が出たときに短いメモを残しておくと整理しやすくなります。

この記事では、診察前に見返しやすい症状メモの書き方を、具体例とともに紹介します。

この記事は、日々の症状を整理する方法を紹介するもので、診断や治療の代わりになるものではありません。
急な強い症状や、いつもと明らかに異なる症状がある場合は、記録よりも医療機関への相談を優先してください。

症状は「出たとき」に記録する

診察直前に数週間分の体調をまとめて思い出そうとしても、細かな違いまではなかなか思い出せません。

症状が出た時刻、場所、つらさだけでも、その場で記録しておくのがおすすめです。詳しい状況や対処した内容は、落ち着いてから追記しても構いません。

済生会は、症状の正確な場所や性質、時間による変化などを医師に伝えることを案内しています。また、群馬県も、いつから、どこに、どのような症状が出たのか、診察までの変化を時系列で整理することを勧めています。

医師への伝え方｜済生会
医療機関の上手なかかり方｜群馬県

症状メモに残したい7項目

すべてを毎回詳しく書く必要はありません。まずは記録できる項目だけ残し、無理なく続けることが大切です。

1. いつ症状が出たか

日付と、おおよその時刻を記録します。

「先週から」よりも、「9月5日の朝から」のように残しておくと、経過を振り返りやすくなります。正確な時刻が分からなければ、「起床後」「昼食後」「就寝前」などでも十分です。

2. 体のどこに出たか

痛みやかゆみなどが出た場所を記録します。

例えば頭痛でも、「頭全体」「右側のこめかみ」「後頭部」では場所が異なります。

文章で説明しにくいときは、体の図に印を付けるボディマップを使うと、位置を残しやすくなります。

3. どのような症状か

「痛い」だけでなく、自分が感じた状態をそのまま記録します。

例えば、次のような表現があります。

• ズキズキする
• 締め付けられる感じがする
• 重い、だるい
• ムカムカする
• かゆい
• 息苦しい

うまく言葉にできない場合は、まず「痛み」「だるさ」などの大まかな種類だけ選び、あとからメモを追加してもよいでしょう。

4. どのくらいつらいか

つらさを数字で記録しておくと、日ごとの変化を比べやすくなります。

例えば、次のように自分なりの目安を決めます。

• 1：少し気になる
• 2：気になるが、普段どおり過ごせる
• 3：作業や家事に集中しにくい
• 4：横になるなど、普段の行動を変える必要がある
• 5：普段の行動を続けるのが難しい

この数字は病気を判断するためのものではありません。同じ人が継続して記録し、変化を振り返るための目安として使います。

5. どのくらい続いたか、何回起きたか

「10分ほどで落ち着いた」「一日中続いた」「午前中に3回あった」など、継続時間や回数を記録します。

症状が続いている場合は、始まった時刻だけ先に残し、治まったときに終了時刻を追記すると記録しやすくなります。

6. 症状が出たときの状況

症状が出る前後に気付いたことを記録します。

• 起床した直後
• 食事のあと
• 運動中または運動後
• 長時間座っていた
• 睡眠時間が短かった
• 仕事や外出で忙しかった

原因だと決めつけず、そのとき何をしていたかという事実を残すのがポイントです。

7. 行った対処と、その後の変化

休憩した、横になった、処方された薬を服用したなど、実際に行ったことを記録します。あわせて、「楽になった」「変わらなかった」「悪化した」など、その後の変化も残します。

服用した薬について伝える必要がある場合は、自己判断で薬を評価するのではなく、薬名、服用した時刻、処方どおりに服用したかなど、確認できる事実を記録しておきます。

症状メモの記入例

頭痛があった場合は、次のように短くまとめられます。

きれいな文章にする必要はありません。診察時に自分が見返して、経過を説明できることが大切です。

紙とスマートフォン、どちらで記録する？

症状メモは、続けやすい方法で記録するのが一番です。

紙のノートには、自由に書けて診察時にそのまま渡しやすいという良さがあります。

一方、スマートフォンなら外出中でも記録しやすく、日時を残したり、過去の記録を検索したりできます。

標準のメモアプリでも記録できますが、記録が増えると、同じ症状だけを時系列で探す作業が大変になることがあります。

その場合は、症状記録専用のアプリを使う方法もあります。

iPhoneアプリ「症状メモ」で記録を続けやすく

「症状メモ」は、体調の変化を短時間で記録し、あとから振り返るためのiPhoneアプリです。

最初は日時、場所、症状、つらさだけを記録し、詳しい内容はあとから追加できます。

症状が出たときに、短く記録してみませんか

診察前に慌てて思い出すのではなく、症状が出たときに少しずつ残しておくと、経過を自分の言葉で整理しやすくなります。

よくある質問

毎日記録する必要はありますか？

必ずしも毎日記録する必要はありません。症状が出たとき、状態が変わったとき、対処をしたあとなど、自分が続けやすいタイミングで記録します。

何を書けばよいか迷ったら、どの項目を優先しますか？

まずは「いつ」「どこに」「どんな症状が」「どのくらいつらいか」の4項目を記録します。余裕があるときに、継続時間、状況、対処後の変化を追加します。

自分で考えた原因を書いてもいいですか？

気付いたこととして記録できます。ただし、原因だと断定せず、「睡眠が短かった」「食事のあとだった」など、確認できる状況を残すと振り返りやすくなります。

参考資料

• 医師への伝え方｜済生会 (https://www.saiseikai.or.jp/medical/how_to_tell/)
• 医療機関の上手なかかり方｜群馬県 (https://www.pref.gunma.jp/page/1987.html)
• 病院で先生の前に出ると緊張してうまく話ができません。どうやって自分の症状などを伝えるといいのでしょうか。｜独立行政法人環境再生保全機構(https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/sukoyaka/50/feature/feature09.html)